手术的三种类型，千万不要接受最后一种类型的手术

（1）由于利益的原因和监督缺乏，不少医生过度推荐和滥用手术，医生想过度手术，因为可以获利。

这也很常见，比如肺部的4mm的磨玻璃结节，甲状腺6mm的没有危险因素的小结节，无症状的胆囊结石，指南都指出这些可以观察即可，无需手术，因为风险非常之低，比手术带来的死亡概率和创伤还低。也就是做这个手术获益小和伤害大，当然不应该进行。

(资料图)

但一部分外科医生就会通过恐吓和夸大病情的方式，迫使患者焦虑并同意手术。当医生扭曲病情，告诉患者手术风险非常低且获益很高时，患者出于对医生的信任，经常会同意手术，但这是错的。

这种情况其实很普遍，不管读者信不信，我们的部分外科医生真的会为了利益过度滥用手术，无视基本的诊疗原则和规范，以前转载分享过的文章，就提到无数中国人被骗走了甲状腺，就是甲状腺结节的过度手术愈演愈烈。

很多外科医生甚至会想尽办法让不需要手术的患者上手术台，请我的读者警惕。

（2）医生的专业水平差或者不够负责任，误判病情，本来是不需要手术的病例误判为需要手术，这也需要避免。

举一个真实案例，一位肺占位的患者，诊断为肺腺癌，胸外科没有详细的全身检查就手术了，术后突发癫痫大发作，一查头颅核磁发现多发脑转移。其实诊断时就已经出现是IV期肺癌脑转移，本就不应该接受外科手术切肺。

这就是误诊导致的患者接受获益小和伤害大的手术。

（建议，做重大的手术之前，一定多询问几位专家，再决定是否接受手术，避免被过度手术。）

我个人坚持的观点：只做第一种类型的手术。

也就是，我很保守，只做获益明确大于伤害、强烈推荐进行的手术。而可做可不做的手术，我都会尽量不做，转为其他的替代和保守治疗。为什么？因为我害怕手术的风险和创伤。

请记住，任何大一点的手术都可能存在死亡风险，哪怕手术技术非常成熟，死亡率永远不是0。我的印象很深，以前实习时的一位内科主任，在北京顶级医院做胆囊切除术，手术虽然很顺利地完成，术后在医院楼底散步时突发肺栓塞，抢救无效死亡，家人悲痛欲绝。这个事件让我一直无法忘记，那就是低概率的风险也是风险。

我不想承受这个风险，所以我选择，任何时候，有手术指征，提示获益明确大于风险时才进行。

这是我个人建议，仅供参考。

在目前的医疗现状，请各位一定小心，别被医生诱导或欺骗，去做不需要做的手术。

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