彭海霞医生提醒：从良性到恶性，可能是一次肠镜的距离

5月29日是第19个世界肠道健康日，今年的主题是“消化健康：始于健康的肠道”。上海市同仁医院内窥镜室主任医师彭海霞提醒：大肠癌是目前为数不多的、完全可以通过定期筛查来实现早诊、早治的恶性肿瘤，早期发现消化道早癌还可以通过内镜下切除术这种微创技术，把肠道肿瘤消灭于萌芽状态。

(资料图片)

3年前，穆先生无意中看到了一篇有关肠道健康日的宣传文章，虽然当时身体并没有什么不适，但抱着接近50岁，最好还是做个健康体检的心态，他来到同仁医院内窥镜室，接受了一次无痛结肠镜检查。

然而，检查结果却让人大吃一惊：结肠里竟有大大小小的息肉20多枚。

随后，医生对这些息肉进行了结肠镜下剥离术和切除术，术后完整组织病理提示其中3枚“息肉”已达早癌诊断，同时多枚息肉属于癌前病变。

所幸的是，属于早癌的3枚的息肉术后病理显示癌细胞浸润浅，根据医学规范，这种结肠镜下的剥离术可以达到治愈性切除，可以不再追加外科肠段切除术，只需要定期随访复查就可以。

穆先生是幸运的，但刘先生的儿子就没有受到幸运之神的眷顾。

刘先生8年前在同仁医院接受了直肠癌手术，之后每年到医院复查结肠镜时，彭海霞都会向他建议：让你的儿子有空也来做个结肠镜检查。

“大肠癌有基因遗传可能，可每次这位患者嘴上答应着，却从来没有带儿子来过，也许他觉得孩子还小，也许他觉得儿子并没有身体不适。”说到这里，彭海霞十分遗憾，“去年，刘先生38岁的儿子感觉右中腹部不适，来到我们医院做结肠镜，结肠镜和上腹部CT的检查结果是：结肠癌，肝转移。”

彭海霞介绍，2022最新的癌症报告显示：我国结直肠癌发病率位列全部肿瘤的第二位。早期大肠癌术后五年存活率可高达90%以上，而晚期癌则不到40％，大肠癌生存寿命及预后与发现早晚密切相关，早期准确诊断和有效治疗是改善预后的关键所在。

那么，怎样才能做到早期诊断和早期治疗呢？

“大肠癌与其他癌症不同，症状隐匿，早期大肠癌患者大多没有任何症状或者症状不典型，就是说，我们没有肠道的不舒服，或者没有大便异常并不能代表我们没有肠道疾病，甚至肠道早期肿瘤或者癌前病变，只有通过结肠镜检查才能明确。”彭海霞介绍，大约7—8成以上的大肠癌来源于结肠腺瘤，及时发现息肉/腺瘤并切除可以预防和治疗大部分的大肠癌，所以说大肠癌是目前为数不多的、完全可以通过定期筛查来实现早诊、早治的恶性肿瘤，早期发现消化道早癌还可以通过内镜下切除术这种微创技术，达到治愈的目的，术后也不需要放化疗等补充治疗，但仅仅限于非常早期的恶性肿瘤，或者说是早早期的患者。

这些人群需要进行结肠镜检查：

1、50岁—75 岁人群，无论是否存在报警症状。

2、有症状特别是有大肠肿瘤报警症状，如便血、黏液血便、排便习惯改变、不明原因贫血、体重下降等的个体，不作年龄限制。

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