北京儿童医院急诊科主任王荃:孩子发生热性惊厥,要注意这些误区
12月20日,在国务院联防联控机制新闻发布会上,北京儿童医院急诊科主任王荃介绍,热性惊厥是儿科急诊非常常见的急症。由病毒所引起的呼吸道感染,是儿童发生热性惊厥最常见的诱因,主要累及的孩子年龄段在6个月到5岁之间,一般在发烧的第一个24小时内发生;体温快速上升期,是最容易发生热性惊厥的时段。一般情况下,发生热性惊厥的孩子通常表现为四肢僵硬或者抖动、牙关紧闭、双眼上斜或者上翻,可能伴有口唇的青紫,这个时候对外界的刺激可能没有任何的反应。
她建议,一旦发生热性惊厥,家长可以做到以下几点:第一,把孩子平放在平坦的床上、桌面上,或者地板上,周围不要有尖锐的东西,主要是为了避免孩子在惊厥发作的时候发生跌落,出现二次损伤等。第二,可以解开孩子的衣领,让其呼吸道保持通畅。第三,可以让孩子头偏向一侧,如果可以的话,让孩子保持右侧卧位,这样以防孩子发生呕吐的时候误吸导致窒息的发生。
王荃也特别提示,在整个过程中,家长要注意以下误区。首先,孩子在惊厥发作的时候,不要往嘴里塞任何东西,包括勺子把、筷子、大人的手指头等,因为这有可能会造成孩子的损伤或者大人自身的损伤。第二,在惊厥发作的时候,不要给孩子喂食任何东西,包括药物和水。第三,在惊厥发作的时候,不要试图去束缚孩子的肢体,不让其肢体抽动,这样可能造成孩子肢体的二次损伤。第四,到目前为止,没有证据表明掐人中可以缩短孩子惊厥发作的时间,反而可能在惊厥发作的时候,由于家长用力太大造成孩子人中部位的软组织损伤等,所以不建议家长给孩子掐人中的做法。
“通过以上可以总结出来,当孩子发生惊厥的时候,要减少不必要的刺激。”王荃说,一般情况下,孩子热性惊厥持续三到五分钟后就可以自行停止。当孩子惊厥停止以后,家长要尽快将其送到医院去。但是,如果孩子既往有过惊厥持续状态,或者本次发作已经超过5分钟了,那么孩子的抽搐自行停止的可能性就会相对比较小,建议家长尽快把孩子送到医院去。
王荃提示,对于绝大多数孩子来说,热性惊厥不会影响神经系统发育,不会遗留神经系统后遗症,所以家长不必过于担心。此外,目前没有证据表明提前服用退热药,对有热性惊厥史的孩子有预防作用。